1 概览

队列研究是探讨疾病病因的常用方法之一，能够较好地揭示两个事件之间客观存在的因果关系。

队列研究是将一群（组）研究对象（队列）按照是否暴露（expousre）于某研究因素分为暴露组与非暴露组（对照组），随访观察适当时间，比较两组之间所研究疾病的发病率或死亡率差异，从而判断暴露因素与疾病之间有无关联以及关联大小的一种观察性研究方法。

队列研究又称为群组研究、定期研究、前瞻性研究等，但队列研究这一名称最为常用。

暴露：是指研究对象接触过某种因素（如重金属），或具有某些特征（如年龄、性别、遗传）、行为（如吸烟）。暴露可以是危险因素，也可以是保护因素。

特点如下：

1. 属于观察性研究，队列研究中所观察的暴露因素不是认为给予的，而是客观存在于研究人群本身，研究因素的暴露情况及其变化是由研究者观察得到的。
2. 属于前瞻性研究，研究开始时，研究的疾病尚未发生，或观察的临床结局尚未出现，对方一段时间后，才能观察到研究的结局是否发生。
3. 按研究对象是否暴露于所研究的因素，可分为暴露组与非暴露组，其暴露状况已客观存在，研究者不能将其随机分配。
4. 由因推果，符合先因后果的推理逻辑。

1.1 分类

队列研究按照研究时间的起始点（时序），又可分为三种设计模式：前瞻性队列研究、回顾性队列研究和双向性队列研究。

1. 前瞻性队列研究（Prospective cohort study）：是指观察时间从现在开始，追踪观察到将来某个时间，了解其发病或死亡情况，以确定某暴露因素与疾病的关系。通常提到的队列研究就是这种研究，是队列研究的基本形式。
2. 回顾性队列研究（Retrospective cohort study）：是指以过去某个时间为起点，收集基线和暴露资料，以当时人群对研究因素的暴露情况将其分为暴露组和非暴露组，追踪观察到现在发病或死亡的结局情况，以研究暴露与疾病的关系。这种设计模式又称为历史性队列研究（Historical prospective study）。回顾性队列研究的前提是过去有关暴露与发病的记录必须准确和完整。尽管手机暴露与结局资料的方法是回顾性的，但究其性质而言仍是从因到果的研究方法。
3. 双向队列研究（Ambispective cohort study）：是指在回顾性队列研究之后，继续追踪观察到将来某个时间，又称为混合型队列研究，它是前瞻性队列研究和历史性队列研究方法的结果，兼有上述两种队列研究的优点，并在一定程度上弥补了相互的不足。在进行回顾性队列研究的过程中，如果从暴露到现在不能达到观察结果所需的足够观察时间，还需继续前瞻性观察一段时间时，就可以选用双向队列研究。

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